Senior- og Handicapudvalget - 29-01-2018

Der gives en introduktion til ansvarsområdet Voksenservice og Pleje og Omsorg på mødet.

Sagsfremstilling:

Der gives en introduktion til ansvarsområdet Voksenservice og Pleje og Omsorg på mødet

Ingen.

Introduktion til Voksenservice udsættes til kommende møde.

Introduktion til Pleje og Omsorg taget til efterretning.

Kvalitetsstandarderne for Pleje og Omsorg skal årligt revideres, politisk godkendes samt offentliggøres på kommunens hjemmeside.

Kvalitetsstandarderne beskriver Fredericia Kommunes politisk vedtagne serviceniveau for personlig og praktisk hjælp, boligområdet, handicapkørsel, aktivitetsområdet, rehabilitering samt sygeplejeområdet. Derudover beskrives forskellige pasningsordninger som Borgerstyret personlig assistance, orlov til pasning af døende samt pasning af nærtstående med handicap eller alvorlig sygdom.

Kvalitetsstandarderne er nu revideret af Visitationsafdelingen, med henblik på godkendelse og offentliggørelse af 9. udgave af informationsfolderen.

Ændringerne skal godkendes af Senior- og Handicapudvalget.

Sagsbeskrivelse:

Kvalitetsstandarderne, på Pleje og Omsorgs område i Fredericia Kommune, er evalueret og justeret med relevante ændringer, og informationsfolderen for 2018 med kvalitetsstandarderne er samtidig tilpasset. Folderen udgives nu i 9. udgave, og den beskriver Fredericia Kommunes politisk vedtagne serviceniveau for personlig og praktisk hjælp, boligområdet, handicapkørsel, aktivitetsområdet, rehabilitering samt sygeplejeområdet. Derudover beskrives forskellige pasningsordninger som Borgerstyret personlig assistance, orlov til pasning af døende samt pasning af nærtstående med handicap eller alvorlig sygdom.

Folderen beskriver hvilke ydelser, der kan bevilges, samt hvilke kriterier der visiteres efter. Der er henvisninger til de lovbestemmelser, der er grundlaget for visitation og bevilling, samt de nuværende tidsfrister for sagsbehandling af henvendelser og levering af hjælpen. Der sker en revidering af lov om social service pr. 1. januar 2018, hvor der skal sagsbehandles på tværs af fagområder, hvilket vil få indflydelse på tidsfristerne.

Nye ansøgere, der får et besøg af en visitator, får folderen med kvalitetstandarder udleveret. Ved revurdering af eksisterende bevillinger, kan folderen ligeledes udleveres. Borgere kan tillige hente et eksemplar i visitationen. Kvalitetstandarderne bliver desuden offentliggjort på Kommunens hjemmeside.

Informationsfolderen er rettet, så den svarer til de nye kvalitetsstandarder. De væsentligste ændringer i denne udgave er:

• Takster er rettet til 2018 niveau, hvor det har været muligt.

• På side 4 i indledningen er det præciseret, at man ikke kan søge beboerindskudslån til private udlejningsboliger.

·  På side 11 er der med udgangspunkt i Ankestyrelsens principafgørelse 13-16 ændret i teksten fra ”Du kan få bevilget hjælp til indkøb. Hjælpen kan bestå i f.eks. at lave indkøbsliste for dig, bestille varerne og sætte varerne på plads” til ”Hvis du selv kan bestille varer online eller over telefonen, kan du ikke få hjælp. Kan du ikke dette, så kan du få bevilget hjælp til indkøb. Hjælpen kan bestå i f.eks. at lave indkøbsliste for dig, bestille varerne og sætte varerne på plads”. Dette nye kriterie tages i brug i forbindelse med nye ansøgninger fremadrettet, efter godkendelsen.

• På side 20 er der i skemaet for tidsfrister indsat ”Dagcenter” med 20 hverdage, som frist for sagsbehandling. Tidspunktet for opstart på dagcenter vurderes individuelt.

• På side 22 er indsat § 11 fra Retssikkerhedsloven (på det sociale område) som tydeliggørelse af borgers medvirken til at sikre oplysninger til brug for sagsbehandling.

• På side 22 under Lov om Social Service er § 79 tilføjet. Bestemmelsen handler om generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte, som Kommunalbestyrelsen kan iværksætte.

• På side 23 er Servicelovens § 87 tilføjet; Kommunalbestyrelsen skal sikre, at de opgaver, der er nævnt i §83 - 85 i for­nødent omfang kan varetages døgnet rundt.

• På side 27 er der under Lov om almene boliger tilføjet § 54, hvoraf det fremgår, at Kommunalbestyrelsen skal tilbyde ældre, der har særligt behov for en almen plejebolig (jf. § 5 stk. 1, nr. 2), en sådan bolig senest 2 måneder efter optagelse på en venteliste. Garantien gælder dog ikke, hvis den ældre har valgt en bestemt plejebolig.

Visitationen vurderer, at kvalitetstandarderne lever op til gældende lovgivning og er i overensstemmelse med det politisk vedtagne serviceniveau.

Godkendt.

Styrelsen for Patientsikkerhed fører det overordnede tilsyn med sundhedsforholdene og den sundhedsfaglige virksomhed på sundhedsområdet.

Tilsynet omfatter alle offentlige og private behandlingssteder, hvor der udføres sundhedsfaglig behandling af autoriserede sundhedspersoner eller af personer, der handler på deres ansvar, samt andre personer, der udøver sundhedsfaglig virksomhed inden for sundhedsvæsenet. Der er i oktober måned 2017 gennemført tilsynsbesøg på Kobbelgården 1 og 3.

Sagsfremstilling:

I henhold til Sundhedslovens § 213 fører Styrelsen for Patientsikkerhed tilsyn med sundhedsforholdene og den sundhedsfaglige virksomhed på sundhedsområdet. Den 1. januar 2017 blev Styrelsen for Patientsikkerheds frekvensbaserede tilsyn omlagt til et proaktivt risikobaseret tilsyn. Dette indebærer blandt andet, at der føres tilsyn med udvalgte behandlingssteder dels ud fra en løbende vurdering af, hvor der kan være størst risiko for patientsikkerheden, dels på stikprøvebasis som led i afdækning af nye områders risikoprofil.

Styrelsen for Patientsikkerhed udarbejder en tilsynsrapport efter udført tilsynsbesøg. Den endelige tilsynsrapport vil blive gjort offentligt tilgængelig på Styrelsen for Patientsikkerheds hjemmeside, således at alle interesserede vil kunne se resultatet af tilsynsbesøget.

Kobbelgården 1 og 3 har d. 23. oktober 2017 haft tilsyn gennemført af Styrelsen for Patientsikkerhed. D. 19 december 2017 har Kobbelgården 1 og 3 modtaget en et høringsudkast til en tilsynsrapport fra Styrelsen for Patientsikkerhed. Høringsfristen er d. 11. januar 2018.

Tilsynet er gennemført som et varslet planlagt tilsyn, Kobbelgården 1 og 3 var udvalgt ved en tilfældig stikprøve.

På baggrund af observationer, interview og gennemgang af tre journaler har Styrelsen for Patientsikkerhed fremhævet følgende:

Styrelsen for Patientsikkerhed bemærkede, at Kobbelgården 1 og 3 overordnet set fremstod som veldrevet og med stor lydhørhed og interesse, for at rette op på de påviste mangler. Personalet kendte borgerne godt og kunne forklare deres pleje og behandlingsindsats, hvorved det fremgik, at man havde fokus på patientsikkerheden.

Ved tilsynet blev Styrelsen for patientsikkerhed opmærksom på, at journalføringen var mangelfuld og at der manglede udarbejdelse og implementering af fem instrukser. Der manglede eksempelvis en instruks om samarbejde med den behandlingsansvarlige læge og instruks om fravalg af livsforlængende behandling. På den baggrund har Styrelsen for Patientsikkerhed formuleret følgende påbud til Kobbelgården 1 og 3:

1.  At sikre tilstrækkelig journalføring i overensstemmelse med lovgivningen herom, herunder udarbejdelse og implementering af skriftlig instruks om journalføring, inden 28 dage fra endelig afgørelse.

2.  At sikre udarbejdelse og implementering af instrukser for livsforlængende behandling, samarbejde med de behandlingsansvarlige læger, personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling og for patienters behov for behandling inden 28 dage fra endelig afgørelse.

Der har efter modtagelse af tilsynsrapporten været arbejdet med at indfri påbuddene.

Påbuddet forventes således at kunne ophæves, når Styrelsen for Patientsikkerhed har modtaget instrukserne og indhentet 10 journaler, samt på den baggrund har konstateret, at påbuddet er efterlevet indenfor de givne 28 dage fra den endelige afgørelse.

Der er på Kobbelgården 1 og 3 udarbejdet instrukser, samt lavet en redegørelse for, hvordan behandlingsstedet har sikret, at instrukserne er tilstrækkeligt implementeret.

Voksenservice vurderer at instrukserne og redegørelsen på tilfredsstillende vis sikrer den fremadrettede opfølgning på punkterne og at Kobbelgården 1 og 3 handler i overensstemmelse med Styrelsens anbefalinger.