Sundhedsudvalget - 07-06-2021

Godkendt.

På anbefaling fra Sundhedsudvalget har Byrådet tidligere godkendt, at Fredericia Kommune tilkendegiver interesse for at indgå i partnerskabet ABC for mental sundhed og går i dialog med partnerskabet angående tilslutning.

I denne sag præsenteres partnerskabet ABC ganske kort og endvidere skitseres tilslutningsprocessen. Sundhedsudvalget og Byrådet skal tage endeligt stilling til, hvorvidt Fredericia Kommune skal tilslutte sig partnerskabet.

Sagsbeskrivelse:

Partnerskabet

ABC for mental sundhed er et nationalt partnerskab, som arbejder for at fremme mental sundhed for alle borger- og aldersgrupper via tre enkle budskaber;

A)     Act - at gøre noget aktivt

B)     Belong - at gøre noget sammen

C)     Commit - at gøre noget meningsfuldt

ABC-rammen retter sig mod alle aldersgrupper og målgrupper af befolkningen, og lægger et positivt og handlingsorienteret fokus på mental sundhed, så det ikke alene omfatter risici for sygdom, men også omfatter alt det, der fremmer trivsel og styrker os som mennesker.

Bag partnerskabet står Statens Institut for Folkesundhed, Psykiatrifonden, Center for Forebyggelse i Praksis og Sundby Netværket som centrale aktører, sammen med Nordea-fonden, der har støttet Partnerskabet siden opstarten i 2016. Fremadrettet skifter partnerskabet dog forankring fra Statens Institut for Folkesundhed ved Syddansk Universitet til Institut for Psykologi, Københavns Universitet.

Mental sundhed i Syddanmark

Mental sundhed er et politisk prioriteret visionsområde i såvel Fredericia Kommune som i den syddanske sundhedsaftale for 2019-2023. Sundhedsaftalens parter har anbefalet, at Region Syddanmark og de syddanske kommuner tilslutter sig ABC-partnerskabet for derigennem at have en fælles forståelsesramme for arbejdet for at styrke den mentale sundhed i Syddanmark.

ABC-principperne er desuden centrale i det udkast til Fredericia Kommunes nye sundhedspolitik, som netop har været i høring.

Indtrædelse i partnerskabet

Byrådet godkendte den 1. marts 2021, at Fredericia Kommune skulle tilkendegive interesse for at indgå i Partnerskabet ABC for mental sundhed overfor Region Syddanmark og over for selve partnerskabet. Denne sag følger derfor op på tilkendegivelsen og processen for indtrædelse i partnerskabet med henblik på en endelig godkendelse af, at Fredericia Kommune indtræder i ”Partnerskabet ABC for mental sundhed”.

For at blive partner i ’Alliancen mod Social Ulighed i Sundhed’, skal Fredericia Kommune støtte op om ’partnerskabet for ABC for mental sundhed’s hensigtserklæring og indgive et ønske, om deltage i partnerskabet. Der udformes ikke en officiel partnerskabserklæring. Partnerskabet offentliggøres på deres hjemmeside, hvor Fredericia Kommunes logo vil blive synligt sammen med en kort tekst, som beskriver kommunens motivation for at indgå i partnerskabet.

Partnerskabet ABC for mental sundhed har modtaget Fredericia Kommunes indledende tilkendegivelse, og hilser Fredericia Kommune velkommen. En egentlig indtrædelse i partnerskabet afventer derfor blot byrådets endelige godkendelse.

Forpligtelser og forventninger

Det forventes, at partnere efterlever intentionerne i partnerskabets hensigtserklæring, herunder at afsætte ressourcer til at udpege en lokal ABC-koordinator og understøtte initiativer. Det forventes ligeledes aktiv deltagelse i partnerskabets netværksmøder. Som partner får kommunen adgang til sparring, viden og inspiration fra netværket og de centrale institutioner bag.

Hensigtserklæringen oplister desuden en række konkrete forventninger, som igangsættes ved indtrædelsen, herunder, at Fredericia kommunes ABC-koordinator og evt. øvrige relevante administrative ledere og medarbejdere har et introduktionsmøde med partnerskabet, at Fredericia kommune deltager i et fælles introduktionsmøde med andre nye partnere og udarbejder en handleplan for det lokale arbejde med ABC.

Hensigtserklæringen bliver revideret inden for kort tid, men ændringerne forventes primært at være af redaktionel karakter. Det vil desuden fremgå, at finansieringen er forlænget, og derfor ikke udløber i 2021, som det aktuelt fremgår. 

Det er fortsat vurderingen, at partnerskabet ’ABC for mental sundhed’ og lokal udbredelse af ABC-rammen kan bidrage væsentligt til at skabe en fælles forståelse og bevidsthed omkring arbejdet med mental sundhedsfremme i Fredericia Kommune såvel som i det fælles arbejde i Region Syddanmark. Tilgangen indeholder konkrete elementer, som kan gøre det håndgribeligt at arbejde med mental sundhed i praksis både internt og eksternt i kommunen, samt i det tværsektorielle samarbejde.

Godkendt.

Fredericia Kommunes nye sundhedspolitik Fredericia for Livet sætter retningen for, hvordan der fremadrettet skal samarbejdes om sundhedsfremme og forebyggelse i Fredericia Kommune gennem fire pejlemærker.

Sagsbeskrivelse:

Fredericia for Livet har til formål at sætte retningen for, hvordan vi sammen kan skabe et Fredericia, hvor alle har mulighed for et sundt og godt liv. Den sætter visionerne for det fremadrettede sundhedsfremmende og forebyggende arbejde, hvor sundhed tænkes bredt og som en opgave, der skal løftes på tværs.

Sundhedspolitikken skal løftes på tværs af Byrådet, politiske udvalg, kommunens fagområder og i tæt samspil med øvrige medspillere på sundhedsområdet og i lokalsamfundet, samt fredericianerne selv.

Sundhedspolitikken står på fire pejlemærker:

• Sunde rammer - et godt sted at leve og bo for alle
• Sammen om sundhed – med samarbejde når vi længere
• Livsglæde og fællesskaber - alle skal opleve følelsen af ha’-det-godt-hed
• Lighed i sundhed - alle skal have lige mulighed for et godt liv

Sundhed og trivsel skabes der, hvor vi lever vores liv og har vores hverdag, og derfor er det vigtigt, at arbejdet med at fremme sundheden og trivslen i Fredericia ikke udføres ved siden af den daglige drift, men tænkes ind i kerneopgaven. Det er igennem vores nuværende og nye opgaver, samarbejder og snitflader, at vi sammen skal omsætte pejlemærkerne til bæredygtige handlinger.

Proces og handleplaner

Høringsudkastet til sundhedspolitikken var i april 2021 på dagsordenen i alle fagudvalg samt i offentlig høring i tre uger. Høringsprocessen og høringssvarene har ikke givet anledning til indholdsmæssige rettelser i sundhedspolitikken.

De indkomne input fra høringsprocessen tages med videre til den efterfølgende proces i efteråret, hvor der skal udarbejdes handleplaner til sundhedspolitikken. Handleplanerne skal være med til at omsætter visionerne til virkelighed og konkrete handlinger.

Der vil på både politisk og administrativ niveau blive inviteret ind til drøftelser af, hvordan vi sammen kan sætte handling bag ordene.

Partnerskaber

For at sikre den nyeste viden og inspiration til det sundhedsfremmende arbejde, så er Fredericia Kommune aktivt medlem af forskellige netværk, der skal være med til at understøtte pejlemærkerne. I forbindelse med den nye sundhedspolitik foreslås det, at Fredericia Kommune bliver partner i yderligere to nationale netværk: ’Partnerskabet ABC for Mental Sundhed’ og ’Alliancen mod Social Ulighed i Sundhed’. Der tages stilling til partnerskaberne i to selvstændige sager.

Det vurderes, at Fredericia for Livet kan være med til at sætte fælles retning og ramme for det fremadrettede arbejde med at skabe flere gode leveår for fredericianerne.

På mange områder er man allerede godt i gang med indsatser, der støtter op om sundhedspolitikken, mens der på andre områder kan være behov for nytænkning og løsninger, som vi måske ikke har endnu. Det er derfor vigtigt, at arbejdet med at omsætte sundhedspolitikken til handleplaner påbegyndes i efteråret 2021.

Godkendt.

Træning og Forebyggelse ønsker at ændre fremgangsmåden for kommunens udlevering af vederlagsfrie rygestopprodukter for borgere i kommunalt rygestopforløb. Det vil betyde, at flere vil kunne gøre brug af tilbuddet, og at tilbuddet vil blive mere ensrettet.

Sagsbeskrivelse:

Ifølge Sundhedsstyrelsens ’Forebyggelsespakke om Tobak’ er den mest effektive metode til at opnå et varigt rygestop at kombinere rygestoprådgivning med rygestopprodukter (eksempelvis nikotinerstatningspræparater som tyggegummi, plaster og sugetabletter eller receptpligtig rygestopmedicin).

Tidligere fremgangsmåde for udlevering af vederlagsfrie rygestopprodukter

Fredericia Kommune har siden 2015 tilbudt en udvalgt gruppe af borgere at få vederlagsfrie rygestopprodukter i forbindelse med et rygestoptilbud hos kommunens rygestoprådgivere. Målgruppen har været storrygere over 18 år, hvor en storryger defineres ved at have et dagligt forbrug på minimum 15 cigaretter om dagen.

Det har været rygestoprådgiveren i samarbejde med borgeren, der har vurderet, hvilke rygestopprodukter som borgeren har fået tilskud til ud fra en vurdering af borgerens ønsker og behov. Det har betydet, at borgerne har kunne få udleveret vederlagsfrie rygestopprodukter for op til 1.700 kr.

I 2019 havde Fredericia Kommune 124 borgere i forløb, hvor udgiften til rygestopprodukter var 59.647,24 kr. ekskl. moms.

I 2020 havde Fredericia Kommune færre borgere (i alt 105 borgere) i rygestopforløb grundet corona. Her var den årlige udgift til rygestopprodukter 45.529,96 kr. ekskl. moms. Det anslås, at 90% af borgerne i forløb har været storrygere og dermed berettiget til vederlagsfrie rygestopprodukter. Det giver en gennemsnitlig pris for 2019 og 2020 på omkring 500 kr. pr. borger, hvis alle har taget imod tilbuddet.

Fredericia Kommune har i perioden 2015-2019 modtaget tilskud til rygestopprodukter til storrygere fra nationale puljemidler, hvormed kommunen i denne periode ikke selv afholdte udgifterne til rygestopprodukterne. Siden 2020 har udgifterne til udleveringen af vederlagsfrie rygestopprodukter til borgerne været finansieret af Fredericia Kommune.
 

Ny fremgangsmåde for udlevering af vederlagsfrie rygestopprodukter

Træning og Forebyggelse, og dermed kommunens rygestoprådgivere, ønsker at ændre målgruppen og fremgangsmåden for udlevering af vederlagsfrie rygestopprodukter. Dette gøres for, at flere borgere får mulighed for at få tilskud til rygestopprodukter, så der ikke længere gøres forskel borgerne imellem i forhold til tilskudsmængden.

Fremadrettet har alle borgere over 16 år, der er i rygestopforløb hos kommunens rygestoprådgivere, mulighed for at modtage vederlagsfrie rygestopprodukter. Det tidligere storryger-kriterie fjernes, således at flere borgere kan få hjælp til at opnå et varigt rygestop. Derudover rykkes aldersgrænsen fra 18 år til 16 år for nikotinerstatningspræparater, da der har været en stigende efterspørgsel fra unge grundet røgfri skoletid på ungdomsuddannelserne.

Fremgangsmåden i udleveringen af rygestopprodukter ændres, så tilskuddet bliver et fast beløb pr. borger. Borgerne får mulighed for at få 3 vouchers á 300 kroner, hvormed hver borger maksimalt kan få et tilskud på 900 kr. ekskl. moms.

Beløbet på 900 kr. er fastsat ud fra Sundhedsstyrelsens anbefaling på baggrund af tidligere indsatser. Her har erfaringer vist, at 900 kr. ekskl. moms pr. borger er nok til både at øge rekrutteringen til rygestoptilbuddet og markant forbedre rygestopraten 6 måneder efter endt forløb.

Denne ændring i udleveringen af vederlagsfrie rygestopprodukter medfører, at der udarbejdes en ny samarbejdsaftale omkring udlevering af nikotinerstatningspræparater og rygestopmedicin med Løve Apoteket og Krone Apoteket, således at aftalen stemmer overens med den nye arbejdsmetode.

Det vurderes, at fordelene ved den nye fremgangsmåde overskygger den serviceforringelse, at storrygere ikke længere kan få udleveret vederlagsfrie rygestopprodukter for op til 1.700 kr. Det vurderes ud fra, at borgerne ikke gjorde brug af den tidligere mulighed.

Det vurderes endvidere, at den nye fremgangsmåde vil resultere i, at flere fredericianere vil få den rette hjælp til at opnå et varigt rygestop ved, at det bliver muligt for alle borgere over 16 år at få udleveret vederlagsfrie rygestopprodukter i forbindelse med et kommunalt rygestopforløb.

Ligeledes vurderes det, at ændringen i fremgangsmåden, således at borgerne modtager vouchers á 3*300 kr. vil betyde, at alle borgere får mulighed for at modtage det samme tilskud i forbindelse med et rygestopforløb.

Taget til efterretning.