Sundhedsudvalget - 12-12-2016

Sagen omhandler Fredericia Kommunes aktivitetsbestemte udgifter til sygehusene for 2015. I 2015 var den aktivitetsbestemte medfinansieringsudgift for Fredericia Kommune på i alt 192.349.182 kr. Der er udarbejdet en analyse om udviklingen i kommunens udgifter, der viser, at der fra 2014 til 2015 er sket et fald i udgifterne. Økonomisk konsulent Anne Grethe Eriksen deltager under dette punkt.

Sagsbeskrivelse:

Sundhedssekretariatet og Økonomi udarbejder hvert år en kortlægning, der beskriver udgifterne i den kommunale medfinansiering, og det er denne kortlægning, der nu foreligger på de opgjorte tal for 2015.

I 2015 var den aktivitetsbestemte medfinansieringsudgift for Fredericia Kommune på i alt 192.349.182 kr. Udgiften er faldet med 3,7 mio. kr. fra 2014 til 2015. Fredericia Kommune har i 2015 en merudgift i forhold til landsgennemsnittet på 11 mio. kr., som kommunen ikke bliver kompenseret for.

Analysen viser, at det fortsat især er de ambulante besøg på sygehusene, hvor Fredericia Kommune ligger højt over landsgennemsnittet med et merforbrug på 16 mio. kr. Derudover ligger Fredericia Kommune over landsgennemsnittet på Genoptræning af indlagte (dog under regionsgennemsnittet pr. indbygger) med 674.200 kr. og på Hospice med 107.564 kr.

I forhold til finansiering af indlæggelser er der i 2015 et mindre forbrug på 1,6 mio. kr. i forhold til landsgennemsnittet og et mindre forbrug på 2,3 mio. kr. mindre på sygesikringsudgifter (praktiserende læger mm) end gennemsnittet. Derudover ligger Fredericia Kommune under landsgennemsnittet på både psykiatri, ambulant genoptræning, færdigbehandlede somatik og færdigbehandlede psykiatri med i alt 1.718.370 kr.

Udgifterne til det somatiske område udgør 164.680.719 kr. svarende til 3,226 kr. pr. indbygger. Det er et fald på 139 kr. pr. indbygger fra 2014.

De såkaldte forebyggelige indlæggelser tegner sig for 10,7 mio. kr. i 2015, hvilket er et fald på 1,3 mio. kr. fra 2014.

Udgifterne til psykiatrien er steget fra 7.718.394 kr. i 2014 til 8.675.150 kr. i 2015.

 På Sundhedsudvalgets møde den 19. september besluttede udvalget, at de gerne ville se på selvmord i medfinansieringsrapporten. Tal på dette område er ikke tilgængelige. Økonomi har forespurgt Sygehus Lillebælt om tal på selvmord. Det har ikke kunnet lade sig gøre at få tallene, så de kunne være med i kortlægningen af medfinansieringen for 2015. Der er fortsat dialog med Sygehus Lillebælt omkring at få adgang til data. Såfremt data forelægger kan Sundhedsudvalget få det forelagt i en udvalgssag.

Udgifterne til medfinansiering af sygehusudgifterne har gennem årene været stigende for Fredericia Kommune. Kortlægningen viser, at der er sket et fald i udgifter herunder på de forebyggelige indlæggelser. Det vurderes, at faldet blandt andet er sket på baggrund af en målrettet forebyggende indsats i Plejen.

Som kortlægningen viser, så er der områder, hvor en forebyggende indsats på sigt kan være med til at nedbringe udgifterne. Det er blandt andet et fortsat fokus på tidlig opsporing i plejen og hos sundhedsplejen i forhold til en række forebyggelige indlæggelser – for eksempel i forhold til væskemangel, lungebetændelser mv.

Medfinansieringsrapporten kan bruges som et inspirationsgrundlag til at dykke ned i særligt udvalgte områder. Kortlægningen af kommunens medfinansieringsudgifter vil dermed kunne danne grundlag og oplæg til prioritering af de kommende års sundhedsindsatser - både i Fredericia Kommune og i samarbejde med sygehus og læger - der ud fra afvejning af effekt og indsats kan være med til at nedbringe medfinansieringsudgifterne.

Taget til efterretning.

Orienteringssag om Bevillingsnævnets rolle i udmøntningen af forligstekst omkring sårbare unge i budget 2016. Orienteringssagen er på dagsordenen til Social- og Omsorgsudvalget, Børne- og Skoleudvalget, Uddannelsesudvalget, Arbejdsmarkeds- og Integrationsudvalget samt Sundhedsudvalget.

Sagsbeskrivelse:

Følgende forligstekst fremgår af budget 2016:

” Indsats for sårbare unge

Udsatte borgere lever i gennemsnit 15-20 år kortere end andre mennesker og henvender sig mindre til lægen med deres helbredsproblemer. Misbrug blandt unge er et problem, som forligspartierne ser på med stor alvor. Der er brug for en proaktiv og intensiv indsats, der hjælper de unge tilbage til en god tilværelse i uddannelse og job. Derfor skal der bevilliges 600.000 kr. årligt til en læge i misbrugscentret.

Social- og Omsorgsudvalget, Børne- og Uddannelsesudvalget og Beskæftigelses- og Sundhedsudvalget forelægges i løbet af 2015 en plan for en samlet forebyggende indsats af unges misbrug. Planen træder i kraft primo 2016.

Forligspartierne ønsker at signalere, at stoffer i nattelivet er helt uacceptabelt, og derfor skal planen tage initiativ til et samarbejde mellem byens natklubber, barer og kommune omkring drug-tests.

I planen indgår afklarende psykologsamtaler til sårbare unge på vej gennem uddannelsessystemet, samt forslag til finansiering af den samlede indsats. Forligspartierne ønsker, at de unges forældre og netværk deltager i indsatsen.

Der afsættes 750.000 kr. i 2016 og 2017, hvorefter indsatsen evalueres”.

På den baggrund har der bl.a. været en drøftelsessag på Bevillingsnævnets dagsorden den 27. september 2016, hvor nævnet drøftede, hvorledes de kunne bidrage til udmøntningen af ovenstående.

På mødet orienterede Peter Balsgaard fra Fredericia Lokalpoliti om, at der frem til den 27. september 2016 har været 141 politisager i Fredericia omkring besiddelse af hash eller andre stoffer. Kun to af disse sager er registreret på diskoteker eller lignende steder. Der er ikke sket en stigning på dette område i politimæssig sammenhæng.

Bevillingsnævnet besluttede enstemmigt på mødet:

-  At der ikke på nuværende tidspunkt ændres i afgørelsernes vilkår, fx omkring drug-tests – bl.a. for at bibeholde ensartetheden i politikredsen.

-  At Bevillingsnævnet primo 2017 inviterer diskoteksejere til et dialogmøde, hvor narkoproblematikken kan drøftes, og hvor der kan følges op på de tidligere drøftelser omkring bander. På dette møde vil den nuværende Restaurations- og bevillingsstrategi også blive drøftet, så det kan vurderes, om der er behov for en revidering af denne.

Ingen.

Taget til efterretning.