Sundhedsudvalget - 23-11-2020

Fast statuspunkt omkring etableringen og udviklingen af Fredericia Sundhedshus.

Sagsbeskrivelse:

Der gives, på sundhedsudvalgsmødet, en status på igangværende og kommende ombygninger på Fredericia Sundhedshus. Desuden gives en orientering om udviklingen omkring og på sundhedshuset.

Ingen.

Taget til efterretning.

Social Sundhed, som er frivillige brobyggere i sundhedsvæsenet, deltager på udvalgsmødet for at fortælle om deres arbejde og erfaringer i Fredericia.

Sagsbeskrivelse:

Social Sundhed er en uafhængig frivillig social forening, der arbejder med brobyggere til sundhedsvæsenet med det for øje at øge den sociale lighed i sundhed.

De frivillige brobyggere ledsager og støtter borgere, der på hver deres måde har svært ved at benytte sundhedsvæsenet. Både hvis der er behov for ledsagelse til en allerede fastlagt aftale, eller hvis man har behov for en indledende snak inden påbegyndelse af et længere forløb i sundhedsvæsenet.

Alle brobyggere tilegner sig erfaringer med at kommunikere og være sammen med sårbare og udsatte mennesker. Viden som de kan tage med i deres fremtidige arbejde.

Repræsentanter fra Social Sundheds bestyrelse i Fredericia deltager på udvalgsmødet for at fortælle om deres arbejde og erfaringer.

Det vurderes, at Social Sundheds arbejde har stor betydning for de borgere, der ledsages og støttes i deres kontakt med sundhedsvæsenet.

Taget til efterretning.

I sundhedsloven er der pr. 01.07.20 indført et obligatorisk tilbud om social tandpleje, til borgere med særlige sociale problemer. Der redegøres i sagen for, hvordan social tandpleje tænkes implementeret som en del af den kommunale tandplejes aktiviteter.

Sagsbeskrivelse:

I Fredericia kommune har vi de senere år kørt med ” De skæve tænder”. Det er et samarbejde med private tandlæger, der på frivillig basis hjælper udsatte borger med smertelindring. Dette tilbud er stoppet med udgangen af august måned, som en konsekvens af, at der pr. 1. juli lovmæssigt skal tilbydes social tandpleje i kommunalt regi.

Lov om Social tandpleje fremgår af Sundhedslovens § 134a. Af loven fremgår:

Stk. 1

Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri akut smertelindrende og funktionsopbyggende tandpleje, herunder forebyggende råd og vejledning i forhold til vedligeholdelse af behandlingen, til borgere med særlige sociale problemer i form af gadehjemløse og borgere, der kan benytte herberger, varmestuer, væresteder på grund af hjemløshed, herunder borgere, som ikke kan opholde sig i egen bolig, jf. §§ 104 og 110 i lov om social service, og som ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud.

Stk. 2.

Kommunalbestyrelsen kan ud fra en konkret vurdering tilbyde vederlagsfri akut smertelindrende og funktionsopbyggende tandpleje, herunder forebyggende råd og vejledning i forhold til vedligeholdelse af behandlingen, til udsatte borgere, der ikke er omfattet af stk. 1, og som ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud grundet særlige sociale problemer.

I bekendtgørelsen om tandpleje, fremgår af §19 om social tandpleje:

Socialtandplejen i henhold til § 17 omfatter:

Stk. 1.

1) Akut smertelindrende behandling, hvorved forstås behandling, som afhjælper smerte, infektion, hævelse, skade eller anden akut tilstand.

2) Funktionsopbyggende tandbehandling, herunder forebyggende råd og vejledning i forhold til vedligeholdelse af behandlingen, hvorved forstås behandling af oral funktionsnedsættelse til borgere, der f.eks. har nedsat tyggefunktion, eller hvor tab af tænder i fortands regionen er vansirende. Ved forebyggende råd og vejledning i forhold til vedligeholdelse af behandlingen forstås information og instruktion i tandpleje og behandling af eksisterende sygdom og forebyggelse af ny sygdom.

Stk. 2.

Kommunen kan på baggrund af en konkret vurdering af den enkelte borgeres tandsundhed og evne til at indgå i et længere behandlingsforløb, vælge at tilbyde borgeren yderligere forebyggende behandling eller funktionsopbyggende behandling, eksempelvis genopbygning af hele tandsæt eller proteser, hvis dette konkret vurderes at være relevant.

Stk. 3. Kommunalbestyrelsen har pligt til at færdiggøre påbegyndte behandlinger. I tilfælde af flytning mellem kommuner, påhviler det alene den nye bopælskommune at færdiggøre påbegyndte behandlinger for så vidt angår patienter omfattet af § 17, stk. 1, med mindre denne kommune har besluttet ligeledes at tilbyde socialtandpleje til borgere omfattet af § 17, stk. 2.

Ovenstående betyder, at det er en kommunal opgave at tilbyde både smertelindrende og funktionsopbyggende tandpleje, vederlagsfrit til særligt udsatte borgere.

På kort sigt er der en opgave der skal løses her og nu – etablering af social tandpleje til borgere med særlige sociale problemer.

På lang sigt vil det være naturligt at kigge på om social tandpleje skal indgå som en del af en samlet voksentandplejen med klinikfaciliteter i Sundhedshuset.

Vores nabokommuner har forskellige bud på løsninger, men fælles for de fleste er, at man begynder med SKAL opgaven, jf. sundhedslovens §134a stk.1 og følger op efter et par år, hvordan det forløber og om man skal udvide med KAN opgaven, jf. §134a, stk.2.

Det foreslås derfor, at fokus i første omgang er SKAL opgaven, jf. Sundhedslovens §134a, stk. 1, dvs. borgere med særlige sociale problemer. Målgruppen opsøges og visiteres i samarbejde med aktører i det sociale arbejde. Disse kan også hjælpe med at ledsage borgerne til tandpleje.

Da vi har en formodning om at målgruppen er koncentreret omkring midtbyen, foreslås det at den sociale tandpleje på kort sigt placeres i Centralklinikken i Jyllandsgade. Der vil være åbent en eftermiddag hver anden uge efter lukketid. Som udgangspunkt vil der være 2 tandlæger og 2 klinikassistenter tilstede. Dette skal dog aftales nærmere med de faglige organisationer.

Det forventes at der i opstarten vil være ca. 40 borgere der benytter tilbuddet. Erfaringen fra de skæve tænder viste at der var omkring 10-12 borgere pr. gang, der benyttede tilbuddet. Iflg. Sundhedsstyrelsen vil en kommune af Fredericias størrelse med tiden forvente omkring 200 – 220 bruger af social tandpleje.

Der skal udarbejdes materiale til information og der oplyses i f.eks. varmestuer og herberg.

Der indgås en aftale med Regionen mht. tilbud om behandling i narkose, såfremt dette bliver nødvendigt.

Godkendt.